Kỹ thuật hình ảnh Y học chẩn đoán bệnh bụi phổi silic

Bệnh bụi phổi silic là tình trạng bệnh lý của phổi do hít phải bụi có chứa silic trong môi trường lao động. Đặc điểm của bệnh là xơ hóa và phát triển các hạt ở 2 phổi gây khó thở

• Thông tin về bệnh Viêm đại tràng màng giả
• Mức độ nguy hiểm của viêm loét đại trực tràng chảy máu
• Bật mí phương pháp ăn uống giúp bảo vệ đường tiêu hóa

Tổng quan về bệnh bụi phổi silic

Bệnh bụi phổi silic là một bệnh bụi phổi có xơ hóa phổi gây ra do hít phải các hạt mịn của silic dioxide kết tinh (silica). Các nghề nghiệp như khai thác mỏ, khai thác đá và đào hầm có liên quan đến bệnh bụi phổi silic.

Kỹ thuật viên Cao đẳng Kỹ thuật hình ảnh Y học cho biết căn bệnh này xảy ra ở hai dạng lâm sàng được chia nhỏ dựa theo mối quan hệ về thời gian tiếp xúc với silica:

• Bệnh bụi phổi silic cấp tính: biểu hiện như bệnh tích silicoprotein phế nang
• Bệnh bụi phổi silic cổ điển: biểu hiện như một bệnh phổi kẽ mãn tính dạng lưới nốt.

Dạng cổ điển phổ biến hơn nhiều so với dạng cấp tính và có thể được phân loại là đơn giản hoặc phức tạp, theo kết quả chụp X quang:

• Bệnh bụi phổi silic đơn giản: kiểu hình là các vết mờ nhỏ và tròn hoặc không đều
• Bệnh bụi phổi silic phức tạp: các đám mờ lớn tương đương với bệnh xơ hóa khối lớn tiến triển.

Trong một số tình huống, có sự tiến triển nhanh chóng của bệnh mà đôi khi được gọi là bệnh bụi phổi silic tăng tốc.

Đặc điểm trên hình ảnh

Bệnh bụi phổi silic cấp tính:

X quang thường: Các phát hiện X quang trên X-quang phổi có thể bao gồm sự đông đặc hai bên và/hoặc khu vực kính mờ, có xu hướng xuất hiện ở các vùng quanh rốn phổi.

CT: Các phát hiện CT bao gồm:

• Rất nhiều nốt trung tâm tiểu thùy dạng kính mờ ở hai bên
• Đa ổ dạng kính mờ rải rác
• Đông đặc

Bệnh bụi phổi silic cổ điển/đơn giản:

X quang thường: bác sĩ giảng viên Trường Cao đẳng Y Dược Sài Gòn cho biết X quang ngực cho thấy nhiều nốt mờ:

• Có ranh giới rõ nét và độ mờ đồng nhất
• Có đường kính từ 1 đến 10 mm
• Chủ yếu nằm ở thùy trên và phần sau của phổi
• Vôi hóa các hạch được nhìn thấy trên phim X quang phổi ở 10 – 20% bệnh nhân

CT: Trên CT, các đặc điểm của bệnh bụi phổi silic đơn giản bao gồm:

• Nhiều nốt nhỏ ở phổi: Thùy trên chiếm ưu thế; Kèm theo vôi hóa; Phân bố quanh mạch bạch huyết; Bao gồm các nốt dưới màng phổi liên kết lại, được gọi là tổn thương “sáp nến” hoặc “giả mảng màng phổi “
• Nổi hạch ở rốn phổi và trung thất, có thể xuất hiện trước khi xuất hiện các tổn thương nốt ở nhu mô
• Vôi hóa các hạch bạch huyết: Phổ biến và thường xảy ra ở ngoại vi của hạch; Dạng vôi hóa vỏ trứng này gợi ý cao đến bụi phổi silic

Bệnh bụi phổi silic cổ điển phức tạp:

X quang thường: Trên phim chụp X quang phổi, bệnh bụi phổi silic phức tạp thường được chỉ ra bởi các vết mờ lớn đối xứng hai bên là:

• Đường kính từ 1 cm trở lên và có bờ không đều
• Thường ở vùng phổi giữa hoặc 1/3 ngoại vi của phổi
• Dần dần di chuyển về phía rốn phổi, để lại mô phổi khí phế thũng nằm giữa nhu mô xơ và bề mặt màng phổi.

CT: Đặc điểm kỹ thuật hình ảnh Y học của CT là các khối mô mềm khu trú, thường không đều hoặc có bờ không rõ ràng và vôi hóa, được bao quanh bởi các vùng khí phế thũng.

Điều trị và tiên lượng

Điều trị là loại bỏ sự phơi nhiễm, mặc dù bệnh bụi phổi silic có thể tiến triển dù đã loại bỏ khỏi môi trường bụi.

Đặc biệt trong bệnh bụi phổi silic cấp tính, diễn biến lâm sàng thường tiến triển và kết thúc bằng tử vong do tâm phế và suy hô hấp, trị liệu bằng corticosteroid

Ung thư biểu mô và bệnh lao là những biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra của bệnh bụi phổi silic.

Chẩn đoán phân biệt

Các cân nhắc khác biệt về hình ảnh có thể có bao gồm: Các bệnh bụi phổi khác có thể có một sự xuất hiện hình ảnh x quang tương tự

• Bệnh bụi phổi của công nhân than
• Bệnh bụi phổi do hít phải bột talc

Trên đây là những thông tin được bác sĩ giảng viên Trường Cao đẳng Dược Sài Gòn tổng hợp và chia sẻ đến bạn.